当前位置:长途车的真实经历刘淼 > 长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画 > 正文

长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画 干燥综合征,这7项体检指标千万别误解!
时间:2020-08-22   作者:admin  点击数:

本文整理:不悔

本文整理自干燥综合征、医学界风湿与肾病等公众号

欧洲SS分类标准(2002年发表)将口干、眼干的症状、受累器官的客观检查和免疫学异常结合起来,具有临床可行性。

高水平的IgG血症与唾液腺肿大、肺部病变、皮肤紫癜密切相关,因此可将血浆IgG水平视为判断SS活动性的指标。

ESR随年龄增长而增高,并且女性高于男性,因此另一种正常值的推算方法——男性:年龄∕2;女性(年龄+10)∕2。

对于长期服用某些免疫抑制剂如雷公藤多苷片、来氟米特、甲氨蝶呤等,由于其对肝肾的副作用,也要定期监测。

风湿病的实验室检查对于SS疾病诊断和治疗有很大指导价值,但不能片面“追逐”或“看待”单一检查项目,而要密切结合整体临床表现与个体差异,来判断病情轻重、稳定以及进展。

血小板减少需要重视和治疗,容易造成出血倾向,尤其是内脏出血。血小板低于5万者,治疗期间,最好每隔1-2周检测1次。

温馨提示:

血常规

所以ANA、SSA、SSB抗体阳性结果一旦确认,诊断明确,以后也不需要再重复检测。很多患者甚至非专业医生对此存在着认识上的误区,常纠结于此,反复化验复查ANA抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体,希望其转阴,甚至一看到ANA抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体滴度较前增高,就加用或加大激素、免疫抑制剂的用量,既浪费钱财长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,又造成过度医疗。

如果RA继发SS长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,高滴度的RF往往提示病情有活动。

肝肾功能

ESR正常值男性<15mm∕h;女性<20mm∕h。

应该指出长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,ANA抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体都属于标记性抗体长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,其滴度的高低与疾病活动性、病情程度无关长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,即这些抗体的滴度增高并不代表病情活动或加重长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,滴度降下来也不能说明病情稳定或治疗有效。

4、呼吸道护理:因患者呼吸道黏膜干燥长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,容易引起干咳。应将病房内湿度控制在50%-60%长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,温度保持在18℃-21℃对鼻腔干燥不适者长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,嘱其不要用手指抠鼻长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,避免损伤毛细血管引起鼻腔出血。对痰粘稠难咳出的患者可作用雾化吸入长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,防止感染和促进排痰。

很多患者十分关注这些指标长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,看到某些抗体的滴度增高就很紧张长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,看到某些抗体的滴度下降就高兴。其实这都是对指标临床意义不了解所造成的。

类风湿因子(RF)其本质是针对IgG——Fc片段的抗体。

类风湿因子(RF)

1、口腔护理:因患者唾液分泌减少长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,细菌生长长途车的真实经历刘淼重口味本子全彩漫画,导致口干、重度龋齿、甚至口臭。嘱其经常用液体湿润口腔,平时多食促唾液分泌的食物,如话梅、山楂等酸性食物。每日早晚用软毛牙刷刷牙、漱口、注意动作轻柔。对有继发口腔溃疡的患者可先用生理盐水棉球搽洗局部,再用5%甲硝唑液涂搽。定期作口腔检查,防止口腔感染。

干燥综合征(以下简称SS)是一个累及多系统的自身免疫疾病,以唾液腺、泪腺功能低下(相应的表现即口干、眼干)以及其他多器官受累症状为特征。当身体感染对抗系统(即免疫系统)发生异常,便会进行自我攻击,在SS的发病中,以唾液腺、泪液腺及其他保持身体湿润的腺体被攻击为主,当这些腺体被破坏后,就会导致相应的症状,包括口干、眼干、阴道干(女性患者)。

血常规可以了解患者血液系统损害的情况。

SS多数患者的白细胞减少是因查体发现,常易误诊为血液系统疾病进行骨髓穿刺术,如果首先检查免疫指标,除外结缔组织病损害引起者更为可取。

■SS是一种慢性、甚至是终身的疾病,在确诊以后的治疗过程中,需要定期复查各种化验指标。

贫血程度一般为轻度,除了与SS免疫异常有关之外,如同时伴有偏食、慢性胃炎、消化道或痔疮出血、妇女月经过多等也会造成。

这些数据的解析只能作为SS患者的参考之用。如果在拿到体检报告后,对某一项指标有疑惑,小编还是建议大家要立即向医生咨询有关的问题,不要自己妄下定论,以免对自己的病情以及后续的治疗带来不必要的影响!

附SS患者日常护理知识

约有3/4的SS患者RF可呈阳性,甚至比例较RA更高。经常看到有人把关节疼痛加上RF阳性误诊为RA,其实是SS。

SS患者如果Ig不高,ESR明显增快,要考虑其他原因引起。

Ⅰ、口腔症状:以下3项中≥1项:①每日感到口干持续3个月以上;②成人后腮腺反复或持续肿大;③吞咽干性食物时需用水帮助。

原标题:干燥综合征,这7项体检指标千万别误解!

尿常规

2、眼部护理:因泪腺分泌减少,易引起眼睛干涩、有异物感、视物模糊、泪少等症状。针对这些应嘱患者避免强光刺激,外出戴遮阳镜、遮阳伞。坚持每日用生理盐水冲洗眼部,以保持湿润,必要时给患者滴入眼药水或人工泪液。减少看书、看报、看电视等活动,防止视疲劳。眼部一旦发生感染及时抗感染并对症治疗。

Ⅵ、自身抗体:抗SSA或抗SSB抗体 ( )( 双扩散法)。

Ⅲ、眼部体征:下述检查≥1项:①Schirmer试验( )( ≤5 mm/5分);②角膜染色( )( ≥4vanBijsterveld记分法)。

一名干燥综合征患者的抗体检查报告单。(图片来源:网络)

Ⅴ、唾液腺受损:以下3项中≥1项:①唾液流率( )( ≤1.5ml/15分);②腮腺造影( );③唾液腺同位素检查( )。

SS患者90%ESR可增快,与高免疫球蛋白血症有一定关系。

Ⅳ、组织学检查:小唇腺淋巴细胞灶≥1。

免疫球蛋白

有部分SS患者,同时存在其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症/硬皮病等。

3、皮肤护理:皮肤受累可有干燥、脱屑和瘙痒现象。应勤换棉质宽松的衣裤、被褥,保持皮肤清洁,少用或不用碱性肥皂,洗浴后涂些油脂护肤膏,保持皮肤湿润防干裂。有皮损的患者据情况予以清创换药,如有感染可用抗生素。

抗核抗体(ANA) 属于自身抗体的一组抗体,约有70%的SS患者ANA抗体阳性,其中以抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体阳性率最高,分别为75%和52%。尤其是抗SSB抗体对诊断SS具有高度特异性,如果抗SSA抗体和抗SSB抗体均阳性,诊断时首先要考虑SS。

-END-

高免疫球蛋白血症是SS的特征之一。三种主要的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均可增高,而以IgG最为常见。

■ 判定标准:

爱我请给我好看!

SS :无任何潜在疾病情况下,有下述两条可诊断:①符合上述6条中4条或4条以上,但条目IV~条目VI需至少1条阳性;②条目III、IV、V、VI 4条中任3条阳性。 继发性SS :患者有潜在疾病(如任一结缔组织病),符合I和II中任1条,同时符合条目III、IV、V中任2条。 必须排除 :颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDs、淋巴瘤、结节病、是否应用抗乙酰胆碱药(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。 展开全文

血沉(ESR)

RF在类风湿关节炎(RA)中阳性率可达80%,所以是诊断RA重要的血清学标志,但不是唯一的标志。

SS的白细胞减少是由于免疫过亢,白细胞破坏过多引起,目前尚无有效治法,用激素治疗或可上升至正常,但长期服用弊大于利,不可取。一般而言,白细胞3.00×109/L左右,其他检验稳定可以观察,定期复查,无需特殊治疗;但多次低于2.00× 109/L者要考虑干预治疗。

SS合并肾小管酸中毒者,由于肾小管酸化功能减弱,多次化验尿pH值>6.5甚至7,如果没有反复低血钾发作,一般称之为亚临床型肾小管酸中毒。如合并有肾间质损害、肾小球肾炎者也可以出现蛋白尿、镜下血尿。

对风湿病的诊断无特异性,增快可以反应炎症或组织损伤的存在,可见于数十种疾病。

SS约有30%-40%患者合并正色素性贫血和白细胞减少症,约有14%合并血小板减少症。

Ⅱ、眼部症状:以下3项中≥1项:①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;② 反复感到砂子进眼或砂磨感;③每日需用人工泪液3次或3次以上。

图:ANA在风湿性疾病中的阳性率

抗核抗体(ANA)

风湿病的实验室检查对于SS疾病诊断和治疗有很大指导价值,但不能片面“追逐”或“看待”单一检查项目,而要密切结合整体临床表现与个体差异,来判断病情轻重、稳定以及进展。

可以了解SS患者是否累及肝脏或肾脏的情况。如SS合并肝损害、自身免疫性肝炎或胆汁性肝硬化者需要每隔1-3个月检查1次肝功能。

原标题:70%的人有乳头综合症?你中招了吗!

7月20日,全国影院恢复开业。当天上午8时,2020年上海国际电影节线上售票正式开启。从今年5月20日发布延期公告,到确定于7月25日启幕,影视节与观众来之不易的“重逢”,迅速在国内外影视行业引起巨大反响。

原标题:体重骤减,若有这些症状提示患癌!牛津大学研究

原标题:为什么SaaS产品不应该免费?

原标题:横琴口岸新旅检区启用,一站式购物休闲旅游体验成热门

原标题:秀60亿豪宅,38岁仍拒绝结婚,富婆韩艺瑟还有什么不敢的?

原标题:《青春有你2》成团后,最大的输家其实是“热搜王”虞书欣

【疫情防控】

原标题:Prada设计师操刀,欧阳娜娜都忍不住晒的联名版到底好在哪?

《中餐厅》第四季开播后就受到了很多网友的关注,这一季有了赵丽颖的加盟后,更加为节目增添了人气和话题度。大家期待了一周的第四期节目,终于又一次更新了。这期节目一开场就紧接着上期嘉宾们在练歌房的片段,当时忙碌了一天的嘉宾们第一次想到了到练歌房放松放松心情。

原标题:尿布和纸尿裤到底哪个好?困扰两辈人的问题,终于有答案了!

原标题:如果你的尿是这个颜色,要警惕...

    热点文章

    最新发布

    友情链接